顶尖医学生，为什么都悄悄去了日本？

凌晨两点的医学院自习室，除了书本翻页的沙沙声，就只剩下我和对面兄弟“感觉身体被掏空”的叹息。桌上的《内科学》厚得像块砖，USMLE（美国执业医师资格考试）的红宝书更是密密麻麻，每一个单词都在嘲笑我的发际线。

“你说，咱们这么拼，最后能有几个去哈佛、霍普金斯？”兄弟揉着眼睛，一脸迷茫。“就算出去了， residency（住院医师培训）那关，跟千军万马过独木桥似的，太难了。”

我没说话，默默点开了和一位学长的聊天记录。这位学长，当年也是我们院里的风云人物，绩点常年第一，大家都以为他会去美国藤校。可毕业后，他却悄无声息地去了日本，在京都大学的iPS细胞研究所读博。朋友圈里，他穿着白大褂，身后是各种叫不上名字的高精尖仪器，笑容灿烂。上周他刚发了一条动态，庆祝自己参与的论文发在了《Nature》上，配文是：“在山中伸弥教授的楼下搞科研，每天都像在追番。”

我把手机递给兄弟看。他愣了半天，憋出一句：“去日本？学医？我怎么从来没想过……”

嘿，你是不是也一样？在国内医学院卷生卷死，望着英美的高门槛和天价学费望而却步，却从未把目光投向我们的一衣带水的邻国——日本。

今天，我就想和你聊聊，为什么越来越多像那位学长一样的顶尖医学生，都开始悄悄选择日本，以及这条“宝藏”留学路，到底香在哪里。

一、跳出“非英美不可”的思维定式，我们先算笔账

咱们学医的，谁心里没个“协和梦”、“藤校梦”？去英美顶尖医学院深造，听起来确实是金光闪闪的康庄大道。但冷静下来，咱们得面对两个无比现实的问题：门槛和花费。

先说门槛。想去美国行医，USMLE三步考试只是基础，更难的是后续的临床实习和住院医师匹配（Match）。根据2024年美国住院医师匹配服务（NRMP）的官方数据，非美国公民的国际医学毕业生（IMG）的匹配成功率只有58.5%。这意味着将近一半的人，即使考过了所有的试，也可能因为没有医院要，最终无法在美国获得行医资格。这其中的不确定性，对于我们投入的巨大时间和金钱成本来说，风险太高了。

再说花费。这是一笔能让大部分中产家庭望而却步的开销。根据美国医学院协会（AAMC）的数据，2023-2024学年，美国私立医学院的平均学费和杂费超过每年6.2万美元，公立的也接近4万美元。四年下来，光学费就妥妥超过20万美元，还不算高昂的生活费。英国的情况也类似，国际生的学费每年动辄4-5万英镑。

现在，我们把目光转向日本。日本国公立大学的医学部，对所有学生（包括留学生）的学费都是统一标准：每年535,800日元。按今天的汇率算，大概是2.6万人民币。你没看错，一年两万六！这笔钱，甚至不够在纽约租半年房子。这个价格对比，简直是降维打击。

更诱人的是，日本有非常成熟的留学生奖学金体系。最著名的就是文部科学省（MEXT）奖学金，一旦申请成功，不仅学费全免，每个月还能领到14.5万日元（约7200人民币）的生活费，连往返机票都包。这是什么概念？这是让你体面地、心无旁骛地搞学术，是真金白银地在为人才投资。

我认识一位在东京大学读医学博士的学姐，她拿的就是MEXT奖学金。她告诉我，每个月的生活费，除了覆盖房租、吃饭、交通，还能让她偶尔去箱根泡个温泉，去镰仓看看海，甚至攒下钱假期回国。这种留学体验，和那些在欧美为了省钱、天天吃土豆啃面包、还要担心下学期学费的同学比，幸福感真的不是一个量级。

二、诺奖大佬扎堆，这里的学术水平超乎你想象

一提到日本，你可能想到的是动漫、日料、J-POP。但你可能不知道，在医学和生命科学领域，日本是绝对的世界级玩家。

别的不说，就看诺贝尔奖。进入21世纪以来，日本已经有多位科学家斩获诺贝尔生理学或医学奖。从发现iPS细胞（诱导性多能干细胞）的山中伸弥，到揭示细胞自噬机制的大隅良典，再到开发出革命性癌症免疫疗法的本庶佑……这些名字，随便一个都够我们写进教科书里膜拜的。能在这样的学术氛围里学习，和这些“大佬”的团队做研究，你的眼界和平台起点就完全不一样了。

咱们再看看学校排名。根据2024年QS世界大学学科排名，东京大学的医学排在全球第25位，京都大学排在52位，大阪大学排在72位。这些学校的医学研究实力，完全不输英美顶尖名校。尤其是在一些特定领域，比如癌症研究、再生医学、神经科学、内窥镜技术等，日本的研究水平堪称世界领先。

一位在大阪大学研究癌症免疫的博士生朋友告诉我，他们实验室的设备可能是全亚洲最先进的之一。导师给的科研自由度非常高，鼓励他们做各种“异想天开”的尝试。而且日本科研圈有一种独特的“职人精神”，就是那种精益求精、把一件事做到极致的态度。在这里，你学到的不仅是知识和技术，更是一种严谨、专注的科研习惯，这对未来的职业生涯是终身受益的。

想象一下，你的导师，可能是诺奖得主的亲传弟子；你隔壁实验室的教授，可能刚刚在《Cell》上发表了封面文章。这种“与神同行”的感觉，会让你每天都充满干劲，觉得自己的研究真的可能在改变世界。

三、最关键的一步：拿到医师执照，在日本穿上白大褂

对于我们医学生来说，留学不仅仅是为了拿个学位，最终目标是在一个发达国家获得执业资格，成为一名真正的医生。这恰恰是日本留学最“宝藏”的地方——它提供了一条比欧美更清晰、更可行的行医之路。

想在日本当医生，所有人都必须通过“医师国家试验”。对于我们这些在国外读完医学院本科的毕业生来说，流程是这样的：

1. 资格审查： 向日本厚生劳动省提交你在国内大学的学历、课程等材料，证明你接受了和日本同等的医学教育。 2. 语言和预备考试： 通过日语能力测试N1，并通过一个叫“医师国家试验预备试验”的考试，主要考察基础医学和临床医学知识。 3. 参加国考： 通过预备试验后，你就有资格和日本本国的医学生一起，参加每年2月份举行的医师国家试验。 4. 临床研修： 考试合格后，你就能拿到医师执照，然后必须参加为期2年的临床初期研修（类似住院医师培训）。

听起来步骤不少，但每一步的目标都非常明确。最核心的是，日本的医师国家试验，通过率高得惊人。以2024年2月举行的第118回医师国家试验为例，总合格率达到了92.4%！

这是一个什么概念？它不像美国的Match，带有很强的主观性和不确定性。日本的国考是一个标准化的知识性考试，只要你日语过关，把该掌握的知识学扎实，通过的可能性就非常大。它为你提供了一个公平竞争的平台，你的努力和你的回报是成正比的。

我那位去了京都大学的学长，他的计划就是在博士毕业后，花一年时间备考，拿到日本的医师执照。他告诉我：“在美国，我可能只是一个实验室里的‘博士后民工’，前途未卜。但在日本，我可以通过自己的努力，成为一名受人尊敬的临床医生，这是完全可以规划和实现的未来。”

当然，日语是最大的挑战。但换个角度想，花一到两年时间攻克一门语言，去换取一个在发达国家稳定、高薪、受人尊敬的职业，这笔投资，难道不划算吗？

四、高收入、高地位：成为日本医生，生活有多香？

费了这么大劲，留在日本当医生，到底值不值？我们来看看最实际的回报：收入和社会地位。

根据日本厚生劳动省2023年的薪酬结构基本统计调查，日本医生的平均年收入约为1428万日元（约合人民币71万元）。这还只是平均数，随着经验的增长和科室的不同，收入会更高。比如，30多岁的住院医生年收入普遍在1000-1500万日元，而经验丰富的专科医生或自己开诊所的医生，年收入达到2000-3000万日元（人民币100-150万）的也大有人在。

这样的收入水平，即便是在物价较高的东京，也足以让你过上非常体面和富足的生活。买房、买车、每年出国度假，都不是遥不可及的梦想。

除了金钱，更重要的是社会地位。在日本，“先生（せんせい）”这个称呼，通常只用于老师、律师和医生。医生这个职业，在社会上享有极高的声誉和尊重度。无论是在日常生活中，还是在社交场合，当别人知道你是一名医生时，总会投来尊敬和信赖的目光。这种职业带来的荣誉感和满足感，是无法用金钱衡量的。

而且，日本的医疗体系非常完善，医院的管理规范，医患关系也相对和谐。你可以在一个高度专业化的环境里，专注于治病救人，实现自己作为一名医者的价值。

写在最后

说了这么多，并不是要劝你放弃英美，也不是说去日本就一定是一条轻松的坦途。学医这条路，在哪儿都辛苦，都需要掉一层皮的努力。

我只是想告诉你，当你在国内的内卷中感到窒息，或者在仰望英美的高墙时感到无力，别忘了，还有一个选择在你身边。

去日本学医，不是退而求其次，而是一种更聪明、更具性价比的战略布局。它用更低的成本，给了你一个同样顶尖的学术平台，和一条更清晰、更稳妥的职业发展路径。

或许，你现在最需要的，不是在一条拥挤的赛道上和所有人拼得头破血流，而是换个思路，找到那条风景不同、但同样能通往罗马的大道。

别再只是默默羡慕那些已经上岸的学长学姐了。从现在开始，去查一查MEXT奖学金的申请要求，去B站找几个日语学习的视频看看，去了解一下你心仪的日本大学和教授的研究方向。

那件你梦寐以求的白大褂，也许就在不远的前方，隔着一片蔚蓝的大海，静静地等着你。