日本留学读医疗，毕业就有铁饭碗？

小编真心话，读前请注意
这篇文章不打鸡血，也不泼冷水，就是想把“日本学医”这条路上的真实风景——不管是阳光大道还是泥泞小路——都给你看看。咱们只聊事实，摆数据。所谓的“铁饭碗”，背后付出的代价和汗水，远比你想象的要多。决定之前，一定要想清楚，这到底是不是你真正想要的人生。

日本留学读医疗，毕业就有铁饭碗？

“学长，我听说在日本当医生特别好，社会地位高，收入也稳定，简直就是‘铁饭碗’！我正在考虑要不要去日本考医学院呢。”

去年在东京的一次留学生交流会上，一个眼睛亮晶晶的学弟小林拉着我，兴奋地分享着他的“宏伟蓝图”。他滔滔不绝地描绘着自己穿着白大褂，在日本顶尖医院里救死扶伤，享受着高薪和尊重的未来。看着他那充满憧憬的样子，我仿佛看到了多年前的自己。

“铁饭碗”这个词，对我们这些漂洋过海求学的留学生来说，有着致命的吸引力。它意味着稳定、保障，意味着能在一个陌生的国度里牢牢扎下根。而“医生”这个职业，在全球范围内都自带光环。两者结合，听起来简直是完美的人生路径。

但是，朋友，这碗饭，真的那么好端吗？在我身边，有拼尽全力考上医学院却因跟不上进度而被迫退学的同学，有熬过六年苦读却倒在国家考试门槛前的朋友，也有成功穿上白大褂却在医院高压环境下身心俱疲的前辈。今天，我不跟你画大饼，咱们就来扒一扒，想在日本端上这个医学“铁饭碗”，到底要闯过几道关，趟过多少河。

第一道关：入学考试，这不是劝退，是“劝死”

你以为只要日语够好，理科成绩过硬，就能敲开日本医学院的大门？太天真了！日本的医学部（也就是医学院）入学考试，被无数日本学生称为“地狱模式”。对于我们留学生来说，难度更是要翻倍。

首先，留学生入试的“敲门砖”——日本留学生考试（EJU），对医学部来说只是个开胃小菜。想考个好点的国公立大学医学部，你的EJU成绩至少得是顶尖水平。比如，像东京大学、京都大学这种级别的，你的日语、数学、理科（物理、化学、生物三选二）总分奔着满分去都不一定稳。根据近几年的数据，能考上顶尖大学医学部的留学生，EJU总分普遍在700分（满分800）以上，这已经刷掉了绝大多数人了。

但这仅仅是第一步。EJU成绩达标后，你才有资格参加各大学自己举办的校内考。这才是真正的战场。校内考通常包括笔试和面试。

笔试考什么？英语、数学、理科。难度远超EJU，基本是向日本本国学生看齐的。我认识一个考上了地方国立大学医学部的朋友，他形容备考的那一年，“做的物理题和化学题，比我高中三年加起来都多。”

面试环节更是留学生的噩梦。教授们会用纯日语对你进行“灵魂拷问”，从你为什么想当医生、为什么选择我们学校，到对近期医疗新闻的看法，甚至会出一些考验你伦理观和抗压能力的情景题。这不仅考验你的日语口语，更是在考察你的逻辑思维、沟通能力和对日本医疗体系的理解。很多留学生笔试成绩不错，最终却倒在了面试上。

我们来看点实际数据。日本医学部的总体录取率常年徘徊在10%以下，一些顶尖学府更是低至5%左右。而专门为留学生设置的“私费外国人留学生入试”名额，简直少得可怜。很多顶尖国立大学医学部根本不设留学生特别选拔，你需要和日本学生在同一个赛道上竞争。即使是开设留学生名额的学校，每年通常也只招收“若干名”，这个“若干名”很可能就是1-2个人，甚至有时候是0。

比如，千叶大学医学部是少数对留学生相对友好的顶尖国立大学之一，但每年的竞争也异常激烈，报录比经常达到10:1甚至更高。能从几十上百个优秀的留学生中脱颖而出的，无一不是学霸中的战斗机。

第二道关：六年烧钱马拉松，时间和金钱的双重考验

好，假设你天赋异禀、毅力超群，成功闯过了入学考试这道关。恭喜你，但真正的挑战才刚刚开始。日本的医学教育是六年制，这六年，是一场对你智力、体力和财力的三重极限挑战。

先说说学习压力。日本医学部的课程安排得密不透风。前两年是教养课程和基础医学，后四年则是专业医学和临床实习。堆积如山的原版医学书籍、解剖实验、复杂的病理分析……期末考试周，整个医学部教学楼的灯都是彻夜通明的。日本大学有“留年”制度，即挂科重修。在医学部，“留年”并不罕见。一旦“留年”，意味着你要多花一年的时间和学费，这种压力可想而知。

我认识一位前辈，在私立大学读医，因为一年级一门基础课没过，多读了一年。他开玩笑说：“这一年‘留年’的学费，够我买一辆不错的奔驰了。”

这玩笑背后，是残酷的经济现实。我们来算一笔账：

国公立大学：学费相对“亲民”。日本文部科学省规定了标准额度，入学金约28万日元，每年学费约54万日元。六年下来，总学费大约是350万日元（约合人民币18万元）。这个价格虽然不便宜，但相比私立算是“良心价”了。

私立大学：这才是真正的“钞能力”战场。私立大学医学部的学费高得惊人。我们来看几个例子（以2023-2024年度数据为参考）：

庆应义塾大学医学部：六年总学费约2200万日元（约合人民币110万元）。
顺天堂大学医学部：六年总学费约2080万日元（约合人民币104万元）。
帝京大学医学部：六年总学费更是高达约3980万日元（约合人民币200万元）。

这还仅仅是学费！在东京这样的大城市，每个月的生活费（房租、水电、交通、伙食）轻松超过15万日元，一年就是180万日元，六年就是1080万日元。算下来，在私立大学读完医，总花费轻松突破3000万日元（约合人民币150万元），甚至更高。

对于大部分留学生家庭来说，这是一笔天文数字。虽然有奖学金可以申请，但能覆盖高昂学费的凤毛麟角。很多医学生需要靠父母支持，或者背上沉重的助学贷款。这种经济压力，会贯穿你整个求学生涯。

第三道关：毕业前的终极BOSS——医师国家资格考试

熬过了六年艰苦的学习，你以为终于可以松一口气了？不，还有一个终极BOSS在等着你——日本医师国家资格考试（医師国家試験）。

只有通过这个全国统一的考试，你才能拿到医师执照，才有资格在日本行医。否则，你六年的学习成果，从法律意义上讲，就是一张昂贵的“毕业证”而已。

你可能会说：“考试嘛，都学了六年了，还能考不过？”我们来看看数据。根据日本厚生劳动省公布的结果，最近几年医师国考的总体合格率看起来还不错，基本都维持在90%以上。比如，2024年2月举行的第118回医师国家试验，合格率为92.4%。

但是！这个“90%”背后有两个关键点需要注意：

第一，这是“总体”合格率。不同大学毕业生的合格率天差地别。排名靠前的国公立和顶尖私立大学，合格率几乎是100%。比如自治医科大学、东京医科齿科大学等常年都是“全员通过”。而一些排名靠后的私立大学，合格率可能只有70%-80%。这意味着，你所在的学校，很大程度上决定了你通过考试的概率。这也反过来说明了为什么入学考试那么难，因为好学校从源头上就筛选了最优秀的学生。

第二，对于母语非日语的留学生来说，这场考试的难度是无形的。考试是全日语，题干长，专业术语密集，对阅读速度和理解的精准度要求极高。很多知识点你明明会，但可能因为一个汉字词汇的细微差别理解错了，就选了错误答案。每年都有一些留学生，平时成绩优秀，临床实习表现也很好，最终却因为几分之差与执照失之交臂，需要再花一年时间备考，身心备受煎熬。

第四道关：穿上白大褂之后，真实的医院江湖

恭喜！过关斩将，你终于拿到了医师执照，成为了一名真正的医生。那个传说中的“铁饭碗”，现在总该到手了吧？别急，我们来看看日本医院的真实工作状态。

新手村：两年“研修医”的血汗史

拿到执照后，你不能马上成为独当一面的医生。所有医学生都必须先进行为期两年的初期临床研修（初期臨床研修），也就是我们常说的“研修医”或“住院医师”。

这两年，是你最辛苦、最累、挣得最少的阶段。你会在医院的各个科室轮转，从内科、外科到急诊、儿科，基本上就是医院里的“高级杂工”。写不完的病历，跟不完的手术，值不完的夜班……“过劳”是研修医的常态。日本政府虽然在推行“劳动方式改革”，限制医生加班时间，但在人手紧张的医疗前线，很多时候规定只是一纸空文。一天工作12-15个小时是家常便饭，连续36小时不合眼的情况也时有发生。

那么薪水呢？研修医的年收入一般在300万到500万日元之间。这个收入在日本社会不算低，但对比他们的工作强度和背负的责任，性价比真的不高。更何况，很多同学还背着几千万日元的学费贷款。

进阶路：薪资、晋升和无形的天花板

熬过两年研修医，你会进入后期研修，选择自己的专业方向，向“专门医”（专科医生）发展。这时，你的收入会迎来一个质的飞跃。

根据日本厚生劳动省的调查，日本医生的平均年收入约为1400万日元（约合人民币70万元），是日本薪酬最高的职业之一。30多岁的医生年收入超过1000万日元是很普遍的。如果是自己开诊所的“开业医”，年收入更是能达到2500万日元以上。从这个角度看，它确实是个“金饭碗”。

但是，高薪背后是高压。日本医院的等级制度非常森严，前辈和上级拥有绝对权威。作为年轻医生，你需要严格遵守指令，很难有自己的发挥空间。而且，医生这个职业，责任重大，精神压力极大。医患关系、医疗纠纷，都是你需要面对的现实问题。

对于我们外国医生来说，还有一层无形的障碍。那就是语言和文化。在性命攸关的医疗现场，任何一点沟通上的误解都可能导致严重后果。你需要掌握极其地道、精准的医学日语和敬语。同时，要完全融入日本医院那种独特的、讲究“读空气”的团队文化，对很多外国人来说是一个巨大的挑战。在晋升上，虽然不会有明文规定，但在同等条件下，一个外国人和一个日本人竞争一个重要职位，结果可想而知。

一位在大阪某综合医院工作的华人外科医生前辈曾跟我说：“在这里，技术好是基本要求，但更重要的是你会不会‘做人’，能不能处理好复杂的人际关系。有时候，感觉比做一台高难度手术还累。”